近日 ,我院重症监护室对一位老年男性进行CRRT治疗。该患者诊断为多器官功能衰竭、电解质紊乱、高钾血症,每天仅有约300ml尿量,严重心衰、高血钾,患者随时可因心衰、高钾发生猝死危及生命;进行CRRT治疗不仅可以排除患者体内多余液体、降钾,而且还可以排毒(各种代谢废物、炎症介质等)、调节免疫功能,挽救患者生命。
CRRT是连续性肾脏替代治疗(continuous renal replacement therapy ),俗称床旁血液透析,是通过血泵将体内血液引流到CRRT机进行血液净化,净化后的血液回输体内,废液通过废液泵排入废液袋,这样就完成了一轮血液净化,CRRT治疗就是在治疗时间内不断将体内血液引流至CRRT机进行血液净化。
在重症病房中,CRRT是一种常见的抢救急危重症病人(高钾血症、急性左心衰、严重代谢性酸中毒)重要方法,可以降低重症病人的死亡率,为重症急慢性肾功能衰竭、重症病人赢得活命机会,平稳过渡到普通透析或肾功能恢复不需要透析。我院重症监护室已成功开展CRRT,这就可以避免及降低需要CRRT治疗的危重病人向上级医院转院的转运风险,也可以抢救需要急症透析的危重患者(高钾血症、急性左心衰、严重代谢性酸中毒),但CRRT只是一种辅助治疗手段(肾脏替代),不是万能,它并不能完全地永久性替代功能已经不可逆损害的器官。所以,原发疾病的预防、早发现、早治疗非常重要。
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