乐至县人民医院

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【首例】我院完成腹腔镜下同期行胃肠+肝胆两个系统恶性肿瘤切除术！

来源：日期：2020/07/10 点击率：3537

2020年6月11日，我院外一科胃肠、肝胆团队与手术室密切配合，顺利完成“腹腔镜下右半结肠癌D3根治性切除+回结肠吻合+右肝第六段肿瘤肝叶切除”。这是我院首次腹腔镜下，同期行胃肠+肝胆两个系统恶性肿瘤切除手术，标志着我院腹腔镜技术再上新台阶。

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请听小编讲故事啦——

吴大爷，70岁，老是腹痛解大便困难，到成都检查确诊结肠癌合并肝脏转移，6月4日到我院外一科就诊，入院后完善详细辅助检查，诊断：1.升结肠癌；2.肝脏第六段包块；3.重度贫血；4.肠梗阻；5.慢性阻塞性肺疾病。

患者情况复杂，如果只是解决结肠癌肠梗阻的问题，后来的情况可想而知。而眼前老爷子又是严重贫血又是肝上问题，年纪也不小了，肯定难以承受第二次手术。怎么办？外一科胃肠团队及肝胆团队缜密讨论，会诊认为：肝脏包块为转移性癌可能性大，但是包块为孤立病灶，可以腹腔镜下同时切除结肠癌及肝脏包块。

精心准备后，2020年6月11日，外一科胃肠、肝胆团队与手术室密切配合，顺利完成“腹腔镜下右半结肠癌D3根治性切除+回结肠吻合+右肝第六段肿瘤肝叶切除”。外一科副主任毛益虎带领胃肠团队先常规右半结肠癌D3根治性游离，然后由肝胆专业副主任医师杨光主刀行第六段肝切除，再于肚脐右侧做大约5cm切口，取出肝脏标本。然后切除右半结肠并完成消化道重建。手术顺利，吴大爷术后恢复良好，现已康复出院。

手术示意图

要一次性把结肠癌和肝脏肿瘤同时切除，要在以往至少需在腹部做约20cm不规则切口，而采用腹腔镜手术，腹部仅有几个0.5cm-1.0cm小切口，最大辅助切口约5cm。

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