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【首例】我院完成腹腔镜下同期行胃肠+肝胆两个系统恶性肿瘤切除术!

来源: 日期:2020-07-10 点击率:1371




        2020年6月11日,我院外一科胃肠、肝胆团队与手术室密切配合,顺利完成“腹腔镜下右半结肠癌D3根治性切除+回结肠吻合+右肝第六段肿瘤肝叶切除”。这是我院首次腹腔镜下,同期行胃肠+肝胆两个系统恶性肿瘤切除手术,标志着我院腹腔镜技术再上新台阶。

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请听小编讲故事啦——





吴大爷,70岁,老是腹痛解大便困难,到成都检查确诊结肠癌合并肝脏转移,6月4日到我院外一科就诊,入院后完善详细辅助检查,诊断:1.升结肠癌;2.肝脏第六段包块;3.重度贫血;4.肠梗阻;5.慢性阻塞性肺疾病。


患者情况复杂,如果只是解决结肠癌肠梗阻的问题,后来的情况可想而知。而眼前老爷子又是严重贫血又是肝上问题,年纪也不小了,肯定难以承受第二次手术。怎么办?外一科胃肠团队及肝胆团队缜密讨论,会诊认为:肝脏包块为转移性癌可能性大,但是包块为孤立病灶,可以腹腔镜下同时切除结肠癌及肝脏包块。


升结肠癌位置及手术切除范围示意图.jpg
肝脏分段分叶示意图.jpg

精心准备后,2020年6月11日,外一科胃肠、肝胆团队与手术室密切配合,顺利完成“腹腔镜下右半结肠癌D3根治性切除+回结肠吻合+右肝第六段肿瘤肝叶切除”。外一科副主任毛益虎带领胃肠团队先常规右半结肠癌D3根治性游离,然后由肝胆专业副主任医师杨光主刀行第六段肝切除,再于肚脐右侧做大约5cm切口,取出肝脏标本。然后切除右半结肠并完成消化道重建。手术顺利,吴大爷术后恢复良好,现已康复出院。
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腹腔镜手术.gif
手术示意图


要一次性把结肠癌和肝脏肿瘤同时切除,要在以往至少需在腹部做约20cm不规则切口,而采用腹腔镜手术,腹部仅有几个0.5cm-1.0cm小切口,最大辅助切口约5cm。
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