一、什么是半月板?

答：半月板位于膝关节股骨髁与胫骨平台之间，类似“垫片”，内外侧各一个。内侧半月板呈"C"形，外侧半月板呈"O"形，在人们日常运动中可起到缓解对膝关节冲击，保护膝关节软骨作用。

二、什么时候应该想到半月板损伤？

答：半月板损伤往往发生在剧烈运动中，当你受伤时听到关节内“咔嗒”异常响声；当你受伤后关节出现明显肿胀；当你伤后膝关节疼痛难忍，不能行走或行走后疼痛加重时很可能出现半月板损伤，这个时候建议你尽快到专业医疗机构就诊。如果没有以上情况，建议停止活动，冰敷患处24h后改为热敷，疼痛症状大多会缓解，如缓解不明显可口服药物对症治疗。

三、半月板损伤怎样诊断？

答：半月板既不是一块单纯的骨头，也不是一块肌肉，它是膝关节的“垫”片，是纤维软骨组织，水和胶原占据绝大部分，一般X线片不显影，需要行磁共振（MRI）检查才能发现，所以膝关节半月板损伤需要找专业的骨科医师诊治，结合病史、症状体征、体格检查来判断，需要做磁共振（MRI）检查才能最终确诊。

四、半月板损伤怎么治疗？

答：目前半月板损伤的治疗依据临床表现、磁共振检查结果综合考虑。而根据磁共振检查按病情轻重又分为1-3度。其中1度、2度损伤需限制患肢活动量，避免剧烈运动，必要时可行石膏外固定或扶拐，可外用或口服消炎止痛药物，大部分可以自行康复。3度半月板损伤是半月板严重撕裂，损伤至白区(无血供区)，通常保守治疗无良好效果，需要及早手术治疗，目前主要通过关节镜微创手术治疗，临床效果良好，术后要注意关节护理，避免寒冷刺激，减少负重，定期复查。　

五、关节镜微创手术如何修复半月板损伤？

答：对于大部分半月板，一般两个不到1cm的切口就可以解决问题。对于某些特殊类型的半月板，需要一些特殊技术时，可能增加2-4cm的辅助切口。对于年轻患者，如果半月板有修补的条件，尽可能修补，如果没有修补条件则切除损伤半月板，但目前主流观点仍是能保留尽可能保留。

受损半月板组织

篮钳切除受损半月板组织

六、手术后的效果怎样？

答：对于半月板成型的患者，90%以上患者疗效为优良。对于半月板缝合的患者，80%以上患者疗效优良。半月板完全切除患者5年内效果良好，10年后继发骨性关节炎发病率逐渐增高。半月板移植属于较新的技术，目前缺少长期随访数据，短期效果（5年内）良好。

七、半月板损伤的预防?

1. 增强保护意识，加强膝关节的保护。

2. 运动前热身，运动量适宜，不可过度锻炼，减少膝关节剧烈活动。

3. 合理饮食，控制体重，避免肥胖加重膝关节负担。

供稿人：骨科  欧国建